像学和传统生化指标,存在滞後,这就是早期SAP的欺骗性,等你看到淀粉酶飙升、看到B超显示腹腔积液和广泛坏死的时候,最佳的抢救窗口期已经关闭了!」
张随眉头紧锁。
江河的病理学推演找不到明显漏洞,但这依然只是一种推测。
他不能接受基於推测做出的重大医疗决策。
「这只是你的个人临床推断。」
张随道:「指南上并没有将IL-6和PCT作为单独诊断SAP的标准,按照现有的诊疗规范,她现在的处理方案就是留观、禁食、补液。」
老顽固的反应依然在江河的预料之中。
於是,下一步。
他掏出一份列印好的论文,递给张随。
「这是什麽?」
「我投给《新英格兰医学杂志》的,关於重症急性胰腺炎早期多生物标志物预测模型的研究。」
张随的眼神瞬间发生了变化。
他接过文稿,快速翻开第一页。
江河在一旁解说:
「这篇论文,我调用了附一院的病历数据,并提取了03年到08年冻存血清库里的样本。」
「同时,我拿到了协和医院普外科徐文培主任授权的近五年SAP患者核心数据,这是一个双中心、大样本的回顾性队列研究。」
「在这个模型中,我将IL-6、CRP、PCT以及患者的年龄、心率等基础生理参数进行了联合建模,通过Logistic回归分析……」
「研究结果显示,当这几项指标出现特定组合的异常升高时,患者在48小时内发展为重症急性胰腺炎的概率极高。」
「AUC(曲线下面积)达到了0.915。」
在医学统计学里,预测模型的AUC值超过0.9,意味着该模型具有极高的准确度和区分度。
张随当然很清楚这一点。
江河拿出了最後一样东西。
是一张从急诊科电脑上列印出来的截图。
「这是我让我的计算机技术合夥人,基於这篇论文的底层算法,连夜跑出来的一个预测软体,我刚刚把嘉琪的基础体徵、检验科传回来的IL-6、PCT、CRP数据,以及B超的结果,全部输了进去。」
【系统判定:重症急性胰腺炎(SAP)概率:87.8%】
【风险分级:极危】
张随看到这则提示。
心瞬间
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