「那是灾区。」
「那是特殊情况。」
「现在我们讨论的是在现代化医院里的救治标准。」
「难道你要因为在野外没办法做手术，就要否定医院里的手术标准吗？」
他的反驳很有力。
台下不少人也跟着点头。
把特殊情况当成普遍规律，这确实是逻辑上的硬伤。
「不，不仅仅是灾区。」
桐生和介没有慌，手里拿着话筒，大步走向过道中间。
「在我们回顾性研究中，即便是在大学医院。」
「当患者的ISS评分超过25分，且伴有低体温和酸中毒时。」
「如果进行超过6小时的早期全面手术。」
「多器官功能衰竭的发生率高达40%。」
「死亡率超过20%。」
这些都是田中健司和市川明夫两人通宵达旦整理出来的。
无数个冰冷的数字，无数条鲜活的生命。
中川裕之愣了一下。
也对，这个乡下医院的专修医既然写了论文，那手里肯定会有数据。
「那你的意思是，看着他们死？」
「当然不是。」
桐生和介缓缓地摇了摇头。
「我们要救。」
「但是要换一种方式。」
「分期手术。」
「第一阶段，在急诊室或者手术室，用最简单、最快速的方法止血和固定。」
「可以用外固定支架。」
「只要几十分钟，就能把骨头架起来，恢复肢体的长度和力线。」
「不管是多碎的骨头，只要把架子搭好，软组织就能得到休息，出血就能控制。」
「然後，立刻把病人送进ICU。」
「复温。」
「纠正酸中毒。」
「补充凝血因子。」
「等到病人活过来了，等到「致死三联征』消失了。」
「通常是五到七天之後。」
「我们再进行第二次手术。」
「这时候，再来做完美的内固定也不晚。」
「这就是损伤控制。」
「先救命，後治骨。」
损伤控制，对於在场的很多普外科医生来说，并不陌生。
他们在处理肝脾破裂的时候，早就习惯了先填塞纱布止血，过几天再取出来的做法。
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