更麻烦的是,这里的软组织很薄,一旦切开,极易坏死感染。
影像上的跟骨已经塌陷了。
Sanders分型,Ill型。
关节面断成三块,後关节面塌陷,跟骨的高度丢失,宽度增加。
如果不做手术,病人这辈子就是个跛子。
如果做手术,只要有一颗螺钉没打好,或者是复位差了一毫米,那还是个跛子。
「是想让你知难而退吗?」
今川织皱着秀眉,这种手术,就算是她来做,也要做好在手术台上站四个小时的准备。
还不敢保证预後。
桐生和介摇了摇头,缓缓开口解释。
「是想看我的基本功。」
「跟骨骨折,最考验对解剖结构的理解,以及对三维空间的想像力。」
「以及……」
说着,他指了指CT上的一个切面。
「这里的载距突是完整的。」
「这就是唯一的生机。」
载距突是跟骨内侧的一个重要结构,也是打螺钉的唯一实地。
只要这里没碎,手术就能做。
今川织凑了些,两人的脑袋挨得很近。
她甚至能闻到桐生和介毛衣上那被烘乾机烘过後的棉线味道,闻起来很舒服的。
「你看得到?」
她有些意外地看了他一眼。
在这乱成一锅粥的影像里,想要一眼找出载距突的状态,需要极高的阅片能力。
「我看得到。」
桐生和介把片子举高了一些,好让她能看得更清楚些。
「既然载距突是完整的,那就以此为基准,先把後关节面撬起来。」
「然後用克氏针临时固定。」
「最後上钢板。」
「只要把跟骨的高度和宽度恢复了,这只脚就算是保住了。」
在「骨折解剖复位术·完美」的视野里,这些杂乱无章的碎骨块正在他的脑海中重新构建。他话说得很轻松。
不过今川织知道,这里的每一步,都是在刀尖上跳舞。
尤其是撬拨复位的那一下。
力道大一点,骨头就碎了,力道小一点,根本顶不起来。
「你有把握?」
「有。」
桐生和介点了点头,没有谦虚。
「切口怎麽选?」
今川织又问了一
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