术后又出现压塞复发，再选择危险的心脏修补术。
或者可以在清楚心包腔内血凝块的时候仔细观察心脏搏动后的情况，如果出现新鲜血液外溢，再考虑做心脏缝合也不迟
在外人眼里，卡维从口头上明确了用手术来治疗心包压塞，到接过手术刀准备下刀之间，只过了不到半分钟的时间。但在卡维的脑海里却已经预演了许多可能出现的情况，甚至于罕见的伪心包压塞也在他的考虑范围之内。【2】
这些综合情况最后鬼使神差地改变了卡维之前的决定。
他将原先的心包切开引流+心脏修补，改成了单纯的心包切开引流，剩下的心脏修补则被他放在了心包切开术之后。这是一种求稳的表现，因为卡维对心脏修补的成功率也没有太大的把握。
他倒不是觉得失败会影响自己的地位和身份，他在意的是这台手术如果失败，那后续敢于做类似手术的医生数量将会大幅度下降。
既然选择了单纯的心包切开引流，那手术位置也需要做变动。
心脏缝合选用的第五第六肋间隙切口会有各种并发症，如果只是切开心包的话，选择剑突下切口更为安全可靠。
剑突下心包开窗术是很常见的心包引流方法，适应症就是像这样的严重心包压塞。
为了能救下伤员的性命，这个手术甚至都没有绝对禁忌症。即不管伤员有什么特殊情况，只要医生判断心包压塞威胁到了生命，就能选择立刻做这个手术。
在那么多主刀医生面前演示手术整个过程就是希望他们能掌握这种手术，因为在之后的战场上随时都会出现同类病人。
卡维让卢修斯和戈拉姆上台，用手术刀轻轻划开了罗热里尼的剑突下缘：“我记得1810年法国一位叫拉瑞的外科医生冒着丢掉工作的风险，勇敢地给一位纵隔肿瘤病人引流了心包积液。当时他切开的位置是第四肋软骨，顺着这个解剖位置垂直向下”
“我有印象。”卢修斯忽然说道，“病人活了23天，最后死于了严重心包炎。”
“所以说术前术后的消毒工作很重要。”
卡维的手术刀进入了罗热里尼剑突下的5cm纵行切口处，继续向下，切开了腹白线，分离发现剑突：“我选择的是避开了胸腔的剑突下切口，能保证熊肋骨的完整性，并发症也小得多.给我咬骨钳。”
他要做的是切掉向下影响手术入路的剑突，暴露手术视野。不管手术指征是否明确，也不管手术是否真的适合罗热里尼，至少卡
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