或者说来,你喝点热水。
一定一定要小心,一旦情况有加重,立刻去医院。
因为这种情况极易大出血会死人的!
“B超!立刻做床旁腹部B超,重点看子宫附件、盆腔积液,还有肠道积气积液情况。让吕主任会诊。血HCG查了吗?……”
“师父,急性机械性肠梗阻诊断基本明确。结合疼痛以右下腹为主,病史中有慢性便秘倾向,老年人常见粪石堵塞,但她是中年女性,要警惕肠道肿瘤、粘连或肠套迭。
自行服用止痛药掩盖了部分症状,但体征和辅助检查很典型。现在关键是判断有没有绞窄,肠鸣音消失、持续剧烈腹痛、白细胞升高,都是危险信号。必须立刻手术探查!”
“同意。”张凡言简意赅,“准备手术。你主刀,我给你当助手。麻醉注意循环稳定,补液纠酸,预防性应用抗生素。跟家属交代病情,重点是肠梗阻的急迫性和手术必要性,以及术中可能发现肿瘤、需要扩大手术范围的风险。”
普外的医生喜欢做哪一类的手术不好说,但肠梗阻绝对是普外医生极其不喜欢做的一类。
手术室,无影灯再次亮起。
和其他手术不一样,谁都知道,肠梗阻手术,打开肚子之前,永远不知道里面是怎样的战场。
麻醉,消毒铺单,张凡给自己的徒弟干着打杂的活。一切准备就绪,手术开始。
霍欣文拿起手术刀,切口选择右侧经腹直肌探查切口,比阑尾切口更长,以便有足够的视野探查全腹。
锋利的刀刃划开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘……当腹膜被剪开的一刹那……
一股酸臭的气味混合着温热的气息涌出,很多人觉得臭豆腐臭,或者觉得什么鲱鱼罐头臭。
但肠梗阻的这种臭,是绝对能击打人类灵魂的臭。
有些手术的臭是可以慢慢习惯的,但肠梗阻的臭是绝对无法习惯的。
而当开腹的那一霎,腹腔热气夹杂在空气中,微微湿润的蒸汽,就像是带着屎渣子一样,非要贴在你的脸上不说,还想着要进你的嘴里。
巡回护士都开始呃呃呃的呃逆了。
但这个才是开始,真正的恶心还没有到来。
腹腔内,一段大约五十厘米长的小肠,呈现出可怕的暗紫色、甚至局部发黑,肠管极度扩张。
见过哈尔滨红肠吗,这个时候的肠道就就像是放大了两倍的哈尔滨红肠,而且还发紫。
表面血管栓
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