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第二卷|清河乡卫生院 第33章 黄疸退散

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  出了正月,山桃花打骨朵,山里的空气里有了点暖意思。

这天上午,急诊抬进来一个四十来岁的壮年汉子。人还没进门,一股热气先扑了出来——那汉子赤着膀子被抬上平车,浑身皮肤黄得像涂了一层蜡,眼白更是黄得发橙,额头上全是汗,嘴里直哼哼。

“周院长!”陪他来的是他媳妇,“他三天前头开始疼,发烧,不想吃东西。昨天早上起来,脸、眼白,全黄了!尿出来的尿,黄得像浓茶!”

周云飞伸手一搭脉,脉弦数而滑。翻开眼皮看,结膜黄染鲜明。再叫他伸舌头——舌红,苔黄腻,厚得能刮下一层。按他右胁下,他“哎哟”一声缩回去。

“这儿疼不疼?”

“疼!胀着疼!”

赵平已经把血压计绑上,一边量一边说:“三十八度九。”他看了周云飞一眼,“这黄疸起得这么急,怕是急性胆道感染。”

“先抽个血,”周云飞说,“肝功、胆红素、转氨酶,还有血常规。赵平,你跟县医院化验室打个招呼,加急。”

他转头问那汉子:“最近吃没吃油腻的?喝没喝酒?”

“过年前杀了年猪,”他媳妇抢着说,“他连着吃了两顿回锅肉,又喝了两盅苞谷酒……”

周云飞心里有了数。这是典型的湿热黄疸——阳黄。寒湿发黄是阴黄,黄色晦暗像烟熏;这汉子的黄,鲜明像橘子皮,加上发热口渴、小便短赤、苔黄腻,一派湿热蕴结、肝胆瘀滞的征象。西医看,就是胆道被湿热堵了,胆汁排不出去,反窜进了血里。

他提笔拟方:大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。柴胡三钱,黄芩三钱,姜半夏二钱,枳实二钱,白芍三钱,大黄二钱后下,茵陈一两,栀子二钱,金钱草一两,郁金三钱。

“这个方子,”他一边写一边对围过来看的小孙小余说,“大柴胡汤疏肝胆、泻热结,茵陈蒿汤是张仲景治黄疸的祖方,茵陈、栀子、大黄三味,把湿热从大小便里往下导。再加金钱草、郁金,专入肝胆,利胆退黄。”

小孙在旁边一笔一划记。

“还有,”周云飞放下笔,“小余,你去把针盒拿来。给他扎太冲、阳陵泉、胆俞。太冲疏肝,阳陵泉利胆,胆俞直接调胆腑。”

小余扎针的时候,赵平那边拿着刚抽的血样出门送检。回来的时候,他靠在门框上看了半天周云飞开方,忽然说:“老周,我跟你说个事。”

“嗯?”

“去年秋天,咱们卫生院也来过一个黄疸的


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