这个考官上下打量江河。
——这学生打着石膏，走得还不快，除去走路的时间，他在A区里面待了多久？一分钟？一分半？
——罢了罢了，自己只负责监考，不要想太多。
考官道：「你的考核项目是，创伤性休克，外周静脉全面塌陷。要求：在三分钟内完成大隐静脉切开置管术，建立有效输液通道。」
08年的急救现场，骨髓腔穿刺技术（IO）还没有全面普及。
面对严重休克、外周血管干瘪的患者，大隐静脉切开置管是一线急救医生的基本功。
但也因为需要切开皮肤、分离血管，实操极其考验医生的解剖熟练度。
「准备好了就可以开始，计时从你拿起第一把器械算起。」
江河拄着单拐走到操作台右侧，将重心移至左腿。
拿起碘伏棉签，在模拟人的内踝上方进行环形消毒。
丢掉棉签，换左手铺无菌巾。
「患者处於重度休克、深度昏迷状态，对痛觉无反应，为抢救生命，局部麻醉免做，直接切开。」
江河述说了一句临床常规跳过的步骤，右手顺势拿起手术刀。
刀尖在内踝上方横向切开皮肤。
切口两厘米。
拿起两把弯血管钳，在皮下组织中交替钝性分离。
仅仅两下，一条白色的管状结构就暴露在视野中。
考官在一旁看着，眉头微微挑起。
找血管的速度太快了。
正常学生怕切断静脉，分离时总是小心翼翼，江河的动作却像是……呃，回家了？
江河用血管钳挑起大隐静脉。
左手递过两根结紮线，穿过静脉下方。
远端结紮。
随後，拿起眼科剪，在静脉前壁剪开一个小小的「V」型切口。
右手拿起静脉套管针，顺着切口平推入血管。
回血可见。
拔出针芯。
左手迅速将近端结紮线打结。
固定套管。
连接输液器。
「置管完成，通道建立。」江河松开手，退後半步。
考官低头看了一眼手里的秒表。
四十八秒。
而且切口平整，分离乾净，结紮牢固。
即便是在附一院干了十年的急诊科老主治，也达不到这种水平。
考官沉默
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