——剥下来?啊?真的假的?
在场所有人都是同样的想法。
就连杨煦,也紧紧皱起了眉头。
虽说对於江河提出的促结缔组织增生理论并非完全没有耳闻,但他依然摇了摇头:
「就算真如你所言,如何执行呢,变异的右肝动脉怎麽处理?按照前进入路从右往左切,根本绕不开这根血管,不管你怎麽剥,最後都会面对一团盲区里的复杂粘连,一刀下去,要麽破动脉,要麽断肝血。」
08年,国内外做胰十二指肠切除术,几乎清一色采用传统前进入路。
也就是从右侧开始游离,最後处理最深处的肠系膜上动脉。
面对质疑,江河的神色依然极其平静。
後续十几年,在医学界无数人的共同努力下,这套术式才有了完善的改良。
那些在全球各大顶尖胰腺外科中心打磨出来的内容,才是他敢於在死局中开口的绝对底气。
「老师,既然前面的路走不通,那我们就不从前面走。」
「不从前面走?」杨煦一愣。
「对,既然肠系膜上动脉是最大的麻烦,那乾脆放弃传统入路,直接翻转视角,到後面去把雷给排了。」
「我们可以做广泛的Kocher切口游离,把整个十二指肠和胰头彻底向左侧翻转,从下腔静脉和腹主动脉的间隙进去,直接从後方暴露肠系膜上动脉的根部。」
「从後方,优先解剖这根大动脉的周围组织。」
「我把这个术式叫做,动脉优先入路中的——後入路(Posterior approach)。」
江河用很平淡的语气,在手术室里,说出了一个几年後才会彻底颠覆胰腺外科领域的专有名词。
听到这个陌生的名词,杨煦都有些懵了。
他第一想法是:又是翻转?
然後,出於对江河的信任,大脑开始疯狂运转。
放弃前方的平坦大道,做大范围翻转,从下腔静脉的雷区穿过去,直接绕到背後控制最核心的血管主干?
天马行空的想法!
而且……
在解剖学上,这条路,似乎是通的。
「从後方翻转……优先控制SMA根部……」
杨煦猛地深吸了一口气,再看向江河的眼神全变了。
自己这学生,今天又给自己带来了一个巨大的惊喜。
——能不能以後做手术都
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