周成点了点头：“我同意。不过闭塞段钙化很重，就算导丝过去了，球囊也不一定能扩开。得提前备好切割球囊、棘突球囊，还有旋磨仪，必要时做冠脉旋磨。另外分叉病变的处理，你有什么想法？”
“用DK CrUSh技术。”林峰说，“我在德国做过很多例，对于这种累及边支开口的重度狭窄，DK CrUSh的远期效果比其他双支架技术好。先处理边支，再处理主支，最后对吻扩张，成功率很高。”
“好。”周成说，“那我们的手术方案就是：先尝试正向开通，如果半小时内过不去，立刻转逆向。导丝会师后，先旋磨钙化病变，再用切割球囊预扩，然后植入主支支架，用DK CrUSh技术处理分叉病变，最后处理右冠的狭窄。”
“没问题。”林峰点了点头，“逆向的部分交给我，正向和钙化处理你来，分叉病变我们一起做。”
两人又仔细讨论了手术中可能出现的并发症和应对措施。
直到九点半，才一起去了介入手术室。
……
患者已经被推上了手术床，连接好心电监护。
护士和技师已经把所有器械都准备好了，旋磨仪、IABP、ECMO都在旁边待命。
“准备好了吗？”李主任穿好铅衣，站在铅屏风后面，“开始吧。”
“开始。”周成点了点头，拿起穿刺针，右侧桡动脉穿刺一次成功，置入7F动脉鞘。
林峰配合他，送入左冠造影导管，再次造影确认病变情况。
“先试正向。”周成说，“用Fielder XT导丝，微导管支撑。”
林峰递过导丝和微导管。
周成操控导丝，试着穿过闭塞段。
但闭塞段的钙化太硬了，导丝头端几次都被弹了回来，始终无法通过。
“换硬导丝试试。”李主任说。
周成换了一根COnqUeSt PrO导丝，再次尝试。
导丝头端顶着钙化斑块，慢慢往前推进，好不容易前进了5mm，突然“啪”的一声，导丝穿出了血管壁，进入了心包外膜。
“不好，穿孔了！”徐伟惊呼一声。
“别慌。”周成很冷静，立刻回撤导丝，“微导管跟进，注入造影剂确认穿孔位置。”
林峰配合他，把微导管送到穿孔处，推注少量造影剂。
屏幕上显示，穿孔很小，只有少量造影剂外渗，没有心包填塞的迹象。
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