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第347章 初赛第一

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  “考试全程电脑作答,系统自动计时,时间到强制交卷。”

“选择题、判断题直接点选,病例分析在答题框输入文字,答案自动保存,不许携带任何电子设备和纸笔,有问题举手示意。”

考场里的电脑依次开机,屏幕上显示着统一的登录界面。

周成输入账号密码,点击登录,答题界面立刻跳了出来。

左侧是题目导航栏,分选择题、判断题、病例分析三个模块,右侧是答题区,右上角的倒计时正一分一秒跳动。

他深吸一口气,先点击进入选择题模块。

前五十道基础题考点清晰,从正常心电图波形、各波段正常值,到常见心律失常的识别,他只用了二十分钟就全部答完。

判断题多是容易混淆的概念辨析,比如房室传导阻滞的分度、心肌梗死的定位诊断,他逐一核对。

只有两道关于罕见离子通道病的题目稍微停顿,在脑子里过了一遍指南原文后,才点击了正确选项。

时间过去四十分钟,周成切换到病例分析模块。

这是整张试卷最难的部分,十道题全是临床罕见的疑难病例,每道题都附带了完整的12导联心电图、长程心电监护片段,还有患者的详细病史、体征和辅助检查结果,没有任何多余提示。

第一道题是32岁男性,反复夜间晕厥3次,无基础疾病。

周成盯着屏幕上的V1-V3导联,穹隆样ST段抬高伴明显J波的特征清晰可见,立刻在答题框输入:“诊断:BrUgada综合征Ⅰ型。鉴别诊断:急性前间壁心肌梗死、早期复极综合征、高钾血症。处理原则:植入ICD,避免使用钠通道阻滞剂。”

第二道题是72岁老年女性,服用地高辛两周后出现心悸。

心电图上QRS波群主波方向逐跳交替,典型的双向性室性心动过速。

他快速写下诊断,补充了立即停用洋地黄、静脉补钾补镁、必要时使用苯妥英钠的处理要点。

后面的题目难度递增:致心律失常性右室心肌病的epSilOn波、严重高钾血症的正弦波改变等等。

每一道题都需要抓住心电图的细微特征,结合临床背景综合推导,稍有疏忽就会误诊。

考场里只有键盘敲击的哒哒声和鼠标点击声,气氛比纸质考试更压抑。

有人盯着屏幕半天不动,手指悬在键盘上敲不出一个字。

有人频繁切换题目,眉头拧成疙瘩


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