吴春波盯着监护仪。
患者的心率110次/分,血压115/70mmHg,暂时还算平稳,没有出现胸闷、胸痛的症状。
他咬了咬牙,吩咐:“泄压,撤球囊,再造影看看。”
周成立刻泄压,平稳地把球囊撤了出来。
造影剂推注进去,所有人的心都提了起来。
屏幕上,破口还是有少量造影剂外渗,根本没长好。
“不行,还得堵。”吴春波的脸色更沉了,“把球囊再送进去,8个大气压,继续压迫。”
周成没多说一句话,再次把球囊精准送到破口位置,充盈加压。
这一堵,又是十五分钟。
就在所有人都盼着破口能长好的时候,平车上的患者突然开始烦躁起来,身子不停扭动,嘴里还在喊着:“医生,我不舒服,感觉到胸闷、喘不上气,还有胸口疼……”
此时,监护仪的报警声突然响了起来。
屏幕上的血压断崖式下跌,从115/70直接掉到了85/50,心率一下子冲到了130次/分,血氧饱和度也从99%掉到了88%。
“不好,心包填塞了!”
吴春波喊了一声,刚好床旁超声机被护士推了进来。
超声科医生立刻上前,把探头放在患者的心前区。
屏幕上清清楚楚地显示,患者的心包腔内出现了大量液性暗区,右心室舒张期已经出现了塌陷,是典型的心包填塞。
吴春波眉头紧皱:“必须立刻做心包穿刺,把心包里的积血抽出来,不然患者马上就要心跳停了。”
助手张健已经拿起了心包穿刺包,手刚消完毒,但站在一旁仍旧有些犹豫不决。
这时,周成已经开口了:“吴主任,我来!我在急诊科心包穿刺熟得很,快!”
吴春波没有半分犹豫,立刻点头:“好!交给你了!”
周成立刻绕到患者的剑突下位置。
碘伏快速消毒皮肤,铺好无菌洞巾,抽取利多卡因,在穿刺点打了逐层局麻。
整个过程行云流水,没有半分多余的动作。
他手里的穿刺针顺着剑突下偏左的位置,以和腹壁30度的角度进针,一边进针一边负压回抽。
不到三秒,注射器里就回抽出了暗红色的不凝血。
一针到位,没有半分偏差!
“周医生,这么快?!”旁边的护士忍不住低呼了一声。
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