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屏幕上瞬间显影,左冠状动脉前降支的中段,几乎完全闭塞,造影剂只能一点点渗过去,血流只有TIMI 1级。
但奇怪的是,患者的整条冠脉都很光滑,没有明显的粥样硬化斑块,也看不到常规心梗患者那种斑块破裂的溃疡口,和平时见的冠脉病变完全不一样。
“怪了,这血管看着挺光滑的啊,怎么就闭了?”李亚平小声嘀咕了一句。
陈明皱着眉,盯着屏幕看了几秒,开口:“先上抽吸导管,把血栓抽出来,急性心梗,先把血栓负荷降下来。”
周成立刻应声,接过李亚平递来的血栓抽吸导管,顺着导丝稳稳送到了血管闭塞的位置。
打开负压,一点点往后撤导管。
连着抽了两次,抽出来几小块暗红色的新鲜血栓,除此之外,没有任何粥样硬化的斑块组织。
抽完血栓,再次推注造影剂,屏幕上的影像立刻变了。
原本几乎闭塞的血管,瞬间就通了,血流直接恢复到了TIMI 3级,原来闭塞的位置,只剩下不到30%的轻微狭窄。
血管内膜依旧光滑,没有夹层,没有斑块破裂的迹象。
“残余狭窄还有一点,上个药物球囊扩一下吧,预防再狭窄。”李亚平看着屏幕,开口提议。
陈明点了点头,没反对。
周成配合着,接过预扩好的药物球囊,顺着导丝精准送到了狭窄的位置,核对好定位,开口:“加压扩张。”
李亚平立刻握住压力泵,稳稳打到了预定压力,维持了预定的时间。
到点之后,周成立刻吩咐泄压,平稳地把球囊撤了出来。
再次造影,所有人都盯着屏幕。
原本的轻微狭窄,在药物球囊扩张之后,完全消失了。
血管全程通畅,内膜光滑平整。
没有出现弹性回缩,没有夹层,血流依旧是完美的TIMI 3级,和正常的冠脉血管没什么两样。
李亚平啧了一声:“奇了怪了,扩完一点回缩都没有,这根本就不像粥样硬化斑块啊。常规的斑块,就算用了药物球囊,多少都会有点回缩,这一点都没有,太反常了。”
陈明也皱着眉,盯着造影影像没说话,手里原本已经拿起了准备好的支架,又放了回去。
就在这时,一直没说话的周成开口了:“陈主任,李主任,我觉得这个患者,不是常规的粥样硬化斑块破裂导致的心梗,支架的话,我觉得可以
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